防卫行为还是故意杀人？法院认定：老王在小丽被绊倒丧失攻击能力后仍持续击打，且中途更换更致命凶器，其行为已超出正当防卫范畴。关键证据显示：小丽倒地后刀具已脱手，不具备继续侵害能力；老王击打行为持续两分钟，存在明显时间间隔；案发后更换血衣、购买香烟延迟报警，反映其"杀人故意坚决"。尽管辩护律师主张防卫过当，但法院认为被害人过错（擅自停药）和被告人自首情节已体现在量刑中。

精神卫生体系的深层漏洞，本案暴露出农村精神疾病患者监护体系的脆弱性：患者出院后缺乏社区康复支持，家庭照护压力集中；农村地区药物依从性监测机制缺失，停药复发率达70%；照护者心理援助渠道匮乏，62%的家属存在创伤应激症状。法学专家指出，此类案件需平衡法律正义与特殊情境，建议完善"精神障碍患者家庭支持政策"与"防卫权认定细则"。

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